Cum ne ucide poluarea din aer / Doctor Radu Țincu: Există studii care atestă implicarea poluanților din aer în apariția diferitelor forme de cancer pulmonar

Subiectul poluării a devenit unul extrem de îngrijorător în acest început de an în condițiile în care în București au fost înregistrate la început de an valori record privind particulele în suspensie. În acest context, doctorul Radu Țincu a publicat un amplu material, în Newsweek, în care ne arată „cum ne ucide praful”.

Medic primar ATI și șef lucrări la UMF „Carol Davila“, Radu Țincu subliniază că praful din aer reprezintă particulele capabile să producă efecte negative asupra organismului, printre acestea cele mai cunoscute fiind patologiile respiratorii precum pneumoconioze. De atlfel, în ultimii ani au fost observate corelații între poluarea aerului și boli precum: cancer, astm bronșic, alergii respiratorii, alveolite alergice, stări de iritație ale căilor aeriene.

Dacă este să fie împărțite aceste particule periculoase ce se găsesc în aer, Radu Țincu oferă următoarea calsificare: praf mineral (ex. cristale de silica, cuarț, ciment, cărbune); praf metalic (ex. particule de plumb, cadmiu, nichel, beriliu); particule chimice, un exemplu bun ar fi pesticidele; praf vegetal sau organic provenit din prelucrarea lemnului, bumbac, polen, prelucrarea grânelor.

Particulele suficient de mici, astfel încât să poată pătrunde în căile aeriene, au un efect negativ asupra organismului. Particula poate fi eliminată prin expirație, imediat, sau poate rămâne restantă în arborele bronșic.

Depozitarea acestor particule la nivel pulmonar poate să se realizeze fie prin sedimentare, impactare, difuziune, interceptare sau depozitare mediată electrostatic. Cu cât particula este mai fină, cu atât va ajunge mai distal, mai profund în arborele bronșic. După depozitare, dacă particula este solubilă, aceasta se va dizolva, putând elibera substanțe toxice ce vor fi absorbite în organism. Dacă este insolubilă va rămâne restantă la nivel pulmonar. Arborele traheo-bronșic are mecanisme de curățare a particulelor insolubile.

Mucoasa epitelială prezintă o suprafață cu cili, asemănători unor peri, care realizează o mișcare dinspre distal spre proximal, adică dinspre partea de jos spre căile aeriene superioare, menită să elimine particulele. În zonele pulmonare care nu prezintă cili, eliminarea acestor particule se realizează prin fagocitoză, adică înghițirea de către celule numite macrofage.

Când vine vorba de efectele particulelor de praf în organism, doctorul Radu Țincu subliniază că depozitarea acestora în zonele superioare ale tractului respirator poate avea unele efecte negative asupra sănătății. Mai grav este când aceste particule ajung în zonele distale ale arborelui bronșic. Efectele asupra sănătății depind de: tipul prafului inhalat, de timpul de expunere, de concentrația acestor particule în aer, iar doza reprezintă poate cel mai important element care crește toxicitatea.

Efectele expunerii zilnice la praf se văd numai după o perioadă lungă de timp, de aceea acest tip de expunere silențioasă este extrem de periculoasă pentru că nu determină manifestări acute care să ne sperie.

Particulele iritante de la nivelul nasului sunt responsabile de apariția reacțiilor alergice la acest nivel. Rinitele alergice sunt o patologie din ce în ce mai frecventă în ultimii ani. Dacă aceste particulele alergizante ajung și mai profund, pot provoca traheite sau bronșite. Particulele insolubile de tip cristale de silica pot determina moarte macrofagelor și eliberarea unor substanțe toxice și pro inflamatorii. Aceste reacții inflamatorii locale pot determina în timp apariția fibrozei pulmonare, mai ales atunci când procesul inflamator se tot repetă. Acest scenariu este valabil pentru inhalarea de aer contaminat cu praf, zilnic și constant. Procesul de fibroză reprezintă pierderea elasticității pulmonare și apariția unor boli cronice pulmonare cum ar fi: emfizemul pulmonar, boală pulmonară cronică obstructivă.

Nu toate particulele au efecte negative asupra macrofagelor pulmonare. Fierul și carbonul fagocitat în macrofage nu determină distrucția acestor din urmă. Particulele de praf sunt responsabile de apariția astmului bronșic și întreținerea episoadelor acute ale acestei boli. Observăm astăzi, din ce în ce mai frecvent, la copii aceste manifestări ale stărilor de alergie respiratorie, care de multe ori necesită medicație specifică sau chiar spitalizare.

Oricine poate fi afectat de praf, însă cu cât respirăm mai mult praf pentru o perioadă mai lungă de timp, cu atât riscul să dezvoltăm boli pulmonare cronice este mai ridicat. Există studii care atestă implicarea poluanților din aer în apariția diferitelor forme de cancer pulmonar. Persoanele cu boli pulmonare preexistente, fumătorii sau cei care lucrează în industrie prezintă un risc suplimentar de îmbolnăvire.

În privința măsurile ce pot fi luate pentru a evita astfel de situații tragice, Radu Țincu atrage atenția asupra trebuie elaborate standarde naționale care să stabilească nivelele maxime acceptate în concordanță cu cele internaționale. Dincolo de a le stabili, trebuie depuse toate eforturile pentru a le respecta, subliniază medicul. Aceste politici trebuie realizate interministerial și ar trebui să implice: Ministerul Sănătății, Ministerul Mediului, industria și mediul de afaceri dar și toate autoritățile locale cu implicații în protecția mediului.