Dr. Radu Țincu: „Transformarea întregului sistem de sănătate în sistem COVID va crește mortalitatea”

Medicul Radu Țincu atrage atenția că transformarea întregului sistem de sănătate în sistem COVID va crește mortalitatea, prin urmare presiunea pe secțiile de terapie intensivă nu va fi rezolvată prin răspândirea pacienților în toate secțiile de reanimare din București. Potrivit acestuia, o strategie mult mai sigură și eficientă ar fi creșterea capacității de terapie intensivă în spitalele dedicate Covid.

“Cu o presiune progresiv crescândă pe secțiile ATI, s-a emis în spațiul public solicitarea ca spitalele din București să își adapteze circuitele funcționale pentru a putea prelua pacienți pozitivi cu Sars-Cov-2.

În opinia mea, o astfel de solicitare nu poate fi viabilă și pusă în practică. În primul rând, discutăm de spitale construite în urmă cu 50-60 de ani, în marea majoritate monobloc, care nu pot să realize astfel de circuite funcționale, menite să separe zonele cu pacienți contaminați de zonele curate. Pentru ca aceste circuite funcționale să poate fi eficiente ele trebuie gândite din faza de proiect a spitalului și realizate în momentul construcției clădirii. Orice circuit funcțional implementat la un spital deja construit, poate fi doar parțial operațional, ceea ce în situația unui agent patogen înalt contagios nu va putea asigura protecția personalului sau a celorlalți pacienți. De asemenea modificarea circutelor funcționale la clădiri spital cu saloane de opt-zece paturi va determina o reducere semnificativă a capacității de răspuns medical. La un spital monobloc cu 500 de paturi aplicarea acestor circuite funcționale de Covid va reduce capacitatea de internare la maxim 150 de pacienți.

În alt impediment în aplicarea acestui plan este reprezentat de lipsa de personal. Dacă într-un spital general se vor amesteca pacienți Covid cu pacienți având alte patologii, acest lucru va însemnao parte din personalul și așa insuficient va fi obligatsă lucreze doar în zona Covid. Din nou o astfel de strategie va afecta substanțial capacitatea și calitatea răspunsului medical. Mai mult decât atât, pentru personalul medical care deservește zonele Covid va exista o curbă de învățare pentru utilizarea echipamentelor de protecție. În timpul acestei perioade de învățare vor exista, așa cum s-a întâmplat peste tot în lume, contaminări ale personalului medical. Într-un sistem sanitar cu deficit de personal nu ne putem permite cazuri de contaminare în masă”, a precizat medicul Radu Țincu pentru newsweek.ro.

Acesta a atras atenția că transformarea tuturor spitalelor în unități care tratează cazuri de covid va genera o contaminare a întregului sistem sanitar.

“O astfel de strategie,în care fiecare spital general va prelua câțiva pacienți bolnavi de Covid-19, va determina o contaminare masivă a sistemului de sănătate publică cu efecte dezastruoase și imprevizibile asupra capacităților de răspuns medical. Acest scenariu trebuie întârziat cât mai mult timp posibil prin cantonarea pacienților cu Sars-cov-2 în spitale dedicate. Este mult mai sigură transformarea altor spitale în centre suport Covid, decât răspândirea pacienților și a virsului în toate spitatele bucureștene. Cu toate măsurile de prevenție, având în vedere particularitățile infrastructurale ale spitalelor se va produce o răspândire necontrolată a virusului tocmai în mediul spitalicesc.

Într-o situația de maximă presiune, așa cum se întâmplă în prezent, un sistem sanitar contaminat cu Sars-Cov-2 va determina creșterea mortalității. Și nu discutăm doar de ratade mortalitate Covid, ci și de mortalitatea generală determinată de reducerea capacității de internare generată de implementarea noilor circuite funcționale”, mai precizat medicul.

“Presiunea pe secțiile de terapie intensivă nu va fi rezolvată prin răspândirea pacienților în toate secțiile de reanimare din București. O strategie mult mai sigură și eficientă ar fi creșterea capacității de terapie intensivă în spitalele dedicate Covid. O astfel de creștere a capacității ATI va putea fi asigurată prin transferul de aparate de ventilație mecanică și personal medical din spitalele generale. Pentru a putea realiza aceste detașări este nevoie de o politică care să prioritizeze răspunsul medical pentru celelalte patologii în spitalele nonCovid. Va trebui că în perioada următoare spitalele generale să asigure doar urgențele absolute, iar capacitatea de ventilație mecanică și personal medical să fie redirecționată spre spitalele suport Covid.

De asemenea este necesară elaborarea unei strategii pentru pacienții fără Covid-19 carevor accesa sistemul de sănătate publică. În acest sens este nevoie de menținerea unor spitale non Covid și transformarea lor în centre regionale care să deservească pacienții cu alte boli. Sunt necesare centre regionale de politraumă care vor prelua accidentele rutiere, centre regionale pentru urgențele chirurgicale sau medicale. Cu cât pandemia se va agrava, se vor disloca progresiv spitale care vor deveni centru suport Covid. Transformarea întregului sistem de sănătate al României în sistem Covid trebuie temporizată cât mai mult timp și rezervată doar pentru situația critică în care întreagacapacitate sanitară este depășită”, mai precizat medicul Radu Țincu.